Оккупация Украинской ССР Германией и её союзниками

Форма Свидетельства о смерти образца 1941-1944, Управа украинской вспомогательной администрации город Николаев, ЗАГС

Односторонний бланк на тонкой бумаге размера ≈ 21 см на 14,9 см., без водяных знаков. Все надписи на бланке сделаны на немецком и украинском языках. В свидетельстве содержится информация об имени и фамилии умершего, дате смерти, возрасте, причине смерти, месте смерти и месте регистрации смерти.